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Application Formキャンペーンのご応募は下記よりお願い致します

キャンペーン応募フォーム

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※キャンペーン期間内に、対象商品を2パック以上ご購入されたレシートを添付してください。
※レシートは1枚ずつ撮影してアップロードをお願いします。合計で3枚以上のレシートをお持ちの方は、複数回に分けてご応募ください。
※アップロードしていただく画像は、JPEG(jpg)形式またはPNG形式で、容量は最大15MBまででお願いします。
ホソヤの商品を購入した理由をお聞かせください
(※任意・複数回答可)
ホソヤ製品の購入頻度に関してお聞かせください
(※任意・複数回答可)
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お客様からお預かりいたしました「個人情報」は、本キャンペーンの抽選、景品の発送および、個人を特定しない統計情報の形で利用させていただきます。お客様の個人情報をお客様の同意なしに業務委託先以外の第三者に開示・提供することはありません。ただし法令等により開示を求められた場合は除きます。